天津长期护理险申请流程?
一、申请范围
参加本市职工基本医疗保险,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,且通过初步筛查建议进行失能评定的参保人员。
二、申请机构
本市养老机构、医疗机构,以及与街道(乡镇)、民政等部门签订运营本市社区养老服务设施合同的其他企事业单位、社会组织,正式运营满3个月,根据自愿原则向辖区医保局申请后,作为阶段性申请机构。参保人员通过阶段性申请机构统一提出失能评定申请。
阶段性申请机构负责在试点初期,协助参保人员提交失能评定申请阶段性工作,并非长期护理保险失能评定机构或定点护理机构。如有意愿成为失能评定机构或定点护理机构,后期可按规定申请。
1.申请,比如可以拨打当地社保服务中心热线申请,或拨打承保保险公司客服热线申请;
2.参保人本人或者其亲属、指定代理人,携带好参保人的长期护理保险凭证、申请表、疾病诊断证明、检查检验报告以及其他所需资料,前往当地长期护理保险定点机构提出长期护理评估申请;
3.初审:在长期护理保险定点机构初审,通过后,长期护理保险定点机构会将参保人的资料进行网上申报;
4.现场评估:一般是由市劳动能力鉴定中心安排参保人接受现场评估;
5.集体评估:根据市劳动能力鉴定中心的安排,参保人还需接受集体评估;
6.公示:评估完成后,评估结果会在市人力***和社保部门网站、长期护理保险定点机构进行公示,参保人可自行查看,若在公示期间有异议,那么可以申请复核;
7.公示或复核后无异议的,则市劳动能力鉴定中心会在网上申报之日起60天之内,出具《长期护理需求评估意见》,并由长期护理保险定点机构送达给申请人;
8.申请人自行选择护理方式;
9.报销结算:申请人接受长期护理保险提供的相关责任保障,一般由长期护理保险定点机构进行记账,再由长期护理保险定点机构和长期护理保险基金进行报销结算。
天津长期护理险怎么申请?
申请
参保人员或委托人通过本市定点护理机构提出申请。定点护理机构对参保人员失能状态进行初步筛查,将建议进行失能评定的人员向委托经办机构申请,并提交以下材料:
1.天津***期护理保险失能评定申请表、初步筛查表;
2.参保人员在医疗机构、康复机构规范诊疗的病历、诊断证明和相关检查报告等材料;
3.本人医保电子凭证或社保卡、委托人有效***件;
4.与失能评定工作相关的其他材料。
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申请长期护理保险的流程如下: 投保人准备好相关的资料:具体资料包括申请人的***、社保卡、医保卡; 最近时期的住院证明及出院小结,疾病的相关信息; 属意外事故或者残疾的须提供相关证明原件材料; 代理人的***。然后填写申请单:到参保地的医保局长护窗口填写《XX***期护理保险待遇申请表》。提交申请之后需要等待医保局的资料审核。审核通过即可获得长期护理保险的相关补助。
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长期护理险申请的条件如下: 参保人因为年老、罹患疾病、或者伤残等原因导致生活不能自理,经过积极治疗后仍旧不能康复;参保人处于失能状态,且持续6个月以上;参保人已满60周岁;参保人按时足额缴纳职工基本医保和长护险费,按照国家规定办理了养老金领取手续;经过申请通过评估被认定为重度失能人员,也就是被保险人失去自主生活能力达到评估等级二至六级且在评估有效期间内;
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